Каузалгия: что это за болезнь?
![Каузалгия: что это за болезнь? Каузалгия: что это за болезнь?](https://www.citol.ru/wp-content/uploads/2021/09/11111-574x383.jpg)
Причины каузалгии
Согласно описательной и ранговой шкале оценки интенсивности боли, каузалгия (от греч. kausis – жжение и algos – боль) соответствует 10 баллам, то есть боли нестерпимой. С середины 90-х голов прошлого века Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет каузалгию как синдром интенсивной жгучей боли после травматического повреждения нерва – комплексный регионарный болевой синдром II типа (КРБС II).Каковы причины его возникновения? Если КРБС I типа возникает после повреждения мягких тканей или костей, то синдром каузалгии – результат повреждения и нарушения функций периферических нервов, в том числе, сенсорных и вегетативных нервных волокон. Это касается проходящих от позвоночника к нижним конечностям большеберцового и седалищного нервов, а также выходящих из плечевого сплетения длинных ветвей нервов верхних конечностей (мышечно-кожного, срединного и локтевого).Таким образом, каузалгия представляет собой тип хронической боли в виде нейрогенного болевого синдрома.
Симптомы каузалгии
У большинства пациентов первые признаки каузалгии (комплексного регионарного болевого синдрома II типа) появляются в течение суток после травмы.
Определяются три стадии ее развития: на первой ключевые симптомы включают:
продолжительную интенсивную боль с ощущением жжения, которая может быть постоянной и приступообразно усиливаться;
местный отек мягких тканей пораженной конечности;
повышенную болевую чувствительность (гипералгезию) и повышенную кожную чувствительность (гиперастезию);
гипетрофированную чувствительность кожи к прикосновениям и легкому давлению (аллодинию) в области, которая иннервируется поврежденным нервом;
связанное с нарушение микроциркуляции изменение температуры и цвета кожи травмированной руки или ноги;
парестезию (ощущение покалывания и онемения);
мышечные судороги;
усиленное потоотделение.
На второй стадии боль усиливается и захватывает более отдаленные участки; отечность травмированной конечности тоже расширяется и может быть твердой на ощупь; меняется структура волос и ногтевых пластин (ногти могут стать ломкими, а волосы жесткими); снижается плотность костной ткани с появлением очагового остеопороза.
Атрофическое истощение мышечных тканей и распространение жгучей боли на всю конечность; тремор или подергивание конечности, выраженное ограничение ее подвижности – признаки третьей стадии КРБС II.
Лечение каузалгии
Лечение нейропатической боли при КРБС II типа (каузалгии) предполагает применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), оказывающих анальгезирующее действие. См. – Таблетки от невралгии
Также назначаются антиконвульсанты – Карбамазепин или Габапентин (Нейронтин); кортикостероиды (Преднизолон и Метилпреднизолон); блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин или Фенигидин.
Снимают боль местные анестетики (мази с диклофенаком натрия, ибупрофеном, капсаицином), а также аппликации с новокаином и димексидом.
Достаточно эффективно применение электронейростимуляции (чрескожной электростимуляции нервов) и гипербарической оксигенации.
Длительное облегчение боли может приносить симпатическая новокаиновая блокада.
А полное облегчение обеспечивается хирургической симпатэктомией – пересечением симпатических нервов в травмированной конечности.
Инъекциями препаратов группы биофосфонатов, например, Памидроната, борются с остеопорозом.
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/f10964c8-3eac-11eb-a8b8-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/d0e67292-9005-11ed-9ede-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/e646768e-6650-11ed-bc50-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/f51f5fbc-2e8e-11ed-b163-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/055ea960-edea-11ef-960a-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/dec446c4-9bf2-11e9-93f8-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/d8787548-a2ff-11ed-9160-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/7661b3a0-edd6-11ef-a5df-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/90ddcf76-9208-11eb-af5c-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/c5677e5c-7d45-11ed-b2a4-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/51ea418a-99c8-11ee-a8ac-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/c37c9cb4-edd5-11ef-8cc6-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/175fc0e6-f8f5-11ec-bf09-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/9a2b44ae-45cf-11ef-9774-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/5d19580c-4fa4-11e9-bdb6-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/665facee-5198-11ef-a7b8-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/e95795bc-9e0a-11ef-b69c-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/4d7b0102-e11c-11ee-a56e-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/69c9aed4-fe80-11eb-828e-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/4aea0bd4-4302-11ef-85a9-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/779ad7cc-3532-11ef-b59d-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/5615aebe-3a5b-11ef-a897-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/74710e16-f02f-11ed-b0c3-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/53dd715e-5d29-11ef-9d64-d43d7eecf093.jpg)
Добавить комментарий