Острый аппендицит!
ДИАГНОСТИКА. Начало: — острое или постепенное.
Предрасполагающие факторы и особенности анамнеза: — возможно, что ранее отмечались подобные приступы, при которых не был с достоверностью исключён диагноз острого воспаления аппендикса. Про анализ крови при аппендиците читайте на сайте mygemorroj.ru.
Общее физическое состояние: — удовлетворительное в начальном периоде заболевания.
Характер боли: — умеренная; постоянная средней интенсивности; нарастающая до значительной интенсивности.
Локализация боли: — в области мезогастрия (реже в эпигастрии) с перемещением в правую подвздошную область,
Иррадиация боли: — в большинстве случаев отсутствует. Температура тела: — субфебрильная, реже — значительно повышена или в пределах нормы.
Частота пульса: — тахикардия, образующая «ножницы» с данными термометрии: в ряде случаев не изменена.
Артериальное давление: — нормальное для больного.
Вид живота: — как правило не изменён, ритмично участвует в акте дыхания; при местном перитоните — отставание правой половины.
Напряжение мышц передней брюшной стенки: — выражено в правой подвздошной области.
Симптом Щёткииа-Блюмберга: — положительный.
Данные пальпации: — присутствуют болезненные симптомы в правой подвздошной области.
Данные аускультации: — не изменены, при перитоните — ослабление перистальтики.
Прочие симптомы: — присутствует симптом кашлевого толчка, «натянутой рубашки», а также присутствует усиленная боль в положении на левом боку.
Диспептические явления: — возможны тошнота, рвота, жажда; стул, как правило не изменён, но в ряде случаев может быть частым, жидким; иногда задержка газов.
Мочеиспускание: — не нарушено; при заднем и низком расположении аппендикса — учащённое, иногда с резями.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.
Необходим физический покой. Нужно приложить холод к правой подвздошной области.
Противопоказаны тепловые процедуры, клизмы, введение анальгетиков, спазмолитиков; приём жидкости в течение трех часов, предшествующих оперативному вмешательству.
ПРОГНОЗ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ.
Залогом благоприятного исхода лечения острого аппендицита будет являться преждевременная госпитализация в стационар и раннее хирургическое вмешательство. Вернуться к обычной трудовой активности разрешается после аппендэктомии через три недели.
Автор: Алекс Светлов
Добавить комментарий